Я все учитываю. Мы обсуждаем действие психоактивного вещества, а не синдром его отмены и сравниваем. За основу берем объект, имеющий возможность покупать качественный товар и не нуждающийся в деньгах. В таких случаях употребление стимуляторов превращается в "марафон" его очень трудно контролировать и человек становится просто психом с разрушенной нервной системой. Человек под действием дофаминовых стимуляторов опасен. Под действием опиатов - нет. В поисках следующей дозы и тот и другой пойдет на все, что угодно.
Похвально считать, что можно учесть все, там в соседней теме про границы познания было что-то
Как можно брать за основу разговора о наркоманах и их смертности субъектов, имеющих возможность иметь качество за любые деньги? Шутка про это есть: "доза героина, убивающая русского рэппера помогает Оззи открыть глаза по утру". Я к тому, что если есть качество, деньги, ситтер-врач с антидотом, то можно на любой наркушке жить долго и счастливо, в том числе не попадать в уголовные передряги. Это как обсуждать самый здоровый вид спорта - водное поло. Все те, кто играет в него, имели здоровье и долголетие. Пример ошибки выборки.
Ок, оставим в стороне абстиненцию, хоть и это, по мне так, не совсем верно, ведь человек реже под дозой, чем без неё. Но черт с ним, обсудим биохимию с токсикологией.
Опиаты действуют через МОР, вызывая эйфорию и тормозя почти все центры мозга, в частности, дыхательный. Остановка дыхания на фоне угнетения сознания - причина смерти бОльшей части героинщиков, неважно, сам героин при этом виноват, или 3-метил-фентанил, чем его могут бадяжить. Активация рвотного центра на фоне угнетения кашлевого приводит к аспирации содержимого желудка в лёгкие и второй по частоте причине смерти (фент здесь тоже неважен, действие то же). Кстати, штд героина пониже, чем у большинства фентанилов. Это химия, без социалки.
Само по себе нарушение обратного захвата дофамина (и немного серотонина, норадреналина и адреналина), а также миметическое действие их же, при передозе эпилептогенно, что может привести к инсульту, или же отеку мозга. Частота смертей такого рода среди нарколыг ниже, несмотря на то, что стимуляторами балуются чаще и больше народу.
По социалочке: абстинент по мефу не чувствует постоянной боли, как опытный героинщик, фоновый сигнал с болевых рецепторов по всему телу которого не блокируется с помощью МОР в связи с их вырожденностью. Несколько я знаю по абстинентам стимуляторов (могу ошибаться), таких спецэффектов там быть не должно, просто депрессия и апатия на максималках, что согласуется с вырожденностью д2р и везикулярном опустошении нейромедиаторов.
Толерантность есть безусловно для всего, но, скажем, для сахара она минимальна, для алкоголя - эффективная (эйфоригенная, если хотите) доза может увеличиваться раза в 3-5, а для героина - более порядка. При этом скорость роста лд50 за счёт вырождения рецепторов и наработки ферментов детокса не всегда за ней поспевает.
Частый пример из медицинской практики (не моей): в наркологичку поступает человек, кается в грехах, просит вылечить от зависимости. Его принимают, сажают в комнату с мягкими стенками на то время, пока не пройдут его ломки. Капают физухой, кормят диазепинчиками, колят Галину или Амину в случае серьезных истерик. Через пару месяцев воздержания количество МОР увеличивается почти до нормы, боли ВЕЗДЕ волшебным образом проходят, человек может смотреть в реальность без ярости и ненависти, начинает получать удовольствие от макраме и рэпчика, ну нормальный, приемлемый для социума индивид. Его выпускают, дарят на память значок, свобода! Ну это надо отпраздновать, поэтому человек заказывает пиццу и дозняк, вспарывает ровно то количество, что делало ему хорошо до наркологички и отправляется на радугу, на этот раз навсегда. Все потому, что угнетающий сигнал на дыхалку пришел не от 15 штук МОР, как до лечения, а от 300, успевших восстановиться.
Более того, многие хитрые нарики, которые в курсе такого финта, периодически (раз в год-два) ложатся специально, чтобы по выходу меньше денег тратить. У нас же помощь маргиналам почему-то в приоритете и бесплатна. Борьба с наркоманией же ж.
При этом ни разу не наблюдал передозов стимуляторами после лечения в наркологичке, хз, мож не повезло. И обвиняют поэтому опиаты: для них лд и меньше, и рассчитана лучше. В наркотрупах редко, конечно, только один сорт говна находят посмертно. Любят ребята качели: кокс+гер, ну или меф+барбитуру для бюджетников. Поди пойми, от чего отъехал, ещё и клиническая картина мажется, да и гистология.
С приходом солей часто как раз стали говорить о преступлениях под действием, тут спорить не буду. Даже амфетос со всякими добами и драгонфлаями солям не ровня в этом плане. По мефу есть ещё криминальные отравления: слабопроверяемые слухи о том, что мяу раздвигает телочкам ноги, ведут к тому, что четкие пацанчики перебарщивают с биологически активной добавкой мефа в шампанское, и наивных (с т.з. биохимии) тянок козявит вплоть до реанимации.
По статистике могу рекомендовать обзоры по аналитике наркоты в трупных тканях. Они в доступе на архивах: хемркив, биорхив (медрхив) и хорошо ищутся по ключам. Тупо по количеству статей можно статистику дня себя составить. Единственное, нужно учесть, что хмурый определять не модно (научной новизны нет), лучше сравнивать фентанилы с мефом, они, типа, новые есть, и можно с разработки метода определения и пробоподготовки на вэжх-мс/мс клепать статьи хоть каждый месяц.